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《天津市人民政府办公厅关于进一步做好落实国家基本药物制度工作的实施意见》政策解读
来源:市卫生健康委 发布时间:2019-01-14 15:58

  一、这次制定出台《天津市人民政府办公厅关于进一步做好落实国家基本药物制度工作的实施意见》(津政办发〔2018〕63号,以下简称《实施意见》)的背景和重要意义是什么?

  实施基本药物制度是党中央、国务院在卫生健康领域作出的重要战略部署。新一轮深化医改启动以来,国家基本药物制度作为一项重大民生工程,经历了制度创新、配套政策不断完善的发展历程,对完善药品供应保障体系、保障群众基本用药发挥了基础作用,对助力深化医改、降低药品价格、减轻患者用药负担发挥了积极作用。但是,随着经济社会发展和医改不断深化,当前基本药物制度已不能满足人民日益增长的美好生活需要和健康需求,表现在基本药物使用比例不高、不完全适应临床基本用药需求、相关机制不健全等方面,亟需顺应新时代新形势新要求,加强制度顶层设计,进一步完善相关政策。

  完善国家基本药物制度是深化医改、强化医疗卫生基本公共服务的重要举措。《“健康中国2030”规划纲要》和《“十三五”卫生与健康规划》明确提出要巩固完善基本药物制度。根据党中央、国务院的决策部署和深化医改工作安排,在我市印发《实施意见》,将更好地满足人民群众基本医疗卫生需求和疾病防治基本用药需求。

  《实施意见》强化了基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位,从基本药物的目录确定、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善政策,有利于基本药物制度自身建设,带动药品供应保障体系建设全面推进;有利于促进上下级医疗机构用药衔接,推动分级诊疗制度建立;有利于深化供给侧结构性改革,推动医药产业结构调整和转型升级。

  二、与基本药物制度现行政策相比较,《实施意见》有哪些特色和亮点?

  《实施意见》是对现行基本药物制度的继承和发展,重点从以下5个方面进行了调整完善:一是在目录实施方面,全市各级公立医疗机构应将国家基本药物目录座位临床诊疗的首选药品,突出基本药物的临床价值。《实施意见》明确原则上我市不再增补药品。二是在保障供应方面,更加注重发挥好政府和市场两方面作用,总结借鉴近年来药品集中分类采购和解决药品短缺的有效经验做法,从鼓励企业技术改造、提高有效供给能力,完善采购配送机制、加强短缺预警应对等方面提出具体措施,采取多渠道、多方式保障基本药物生产供应。三是在配备使用方面,坚持基本药物主体地位,根据不同医疗机构功能定位和诊疗范围,合理制定本市公立医疗机构基本药物使用比例,促进各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物。建立健全本市公立医疗机构基本药物制度考核机制,通过医保支付方式改革和财政补助等方式,建立医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药的激励约束机制,引导医疗机构主动使用基本药物,加强医疗成本控制。四是降低负担方面,更加注重与医保支付报销政策做好衔接,兼顾公共卫生、疾病防治等方面的需要,明确我市调整医保药品目录时,对于基本药物目录内的治疗性药品,按程序将符合条件的基本药物优先纳入目录。积极推进药品集中采购工作,切实减轻患者药费负担,增强群众获得感。五是在保证质量方面,更加注重与仿制药质量和疗效一致性评价联动,强调对于通过质量和疗效一致性评价的药品超过3家的,将不再采购未通过质量和疗效一致性评价的品种。

  三、《实施意见》的实施,将为群众带来哪些利好实惠?

  国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础,是医疗卫生领域基本公共服务的重要内容,关系医药卫生事业健康发展,关系人民群众切身利益。《实施意见》的实施,将从以下方面惠及人民群众。一是国家基本药物覆盖面更广,品种数量不仅满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求,还聚焦癌症、儿童、丙肝等病种,为不同疾病患者提供了多种用药选择。二是更好满足分级诊疗需求,各级医疗机构统一执行集中采购确定的品种、剂型、规格、价格,解决了上下级医疗机构用药不衔接问题,为患者在基层就近就医提供更多便利,让患者少跑路、少花钱。三是基本药物质量更有保证,对通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种,明确要优先纳入基本药物目录,并鼓励医疗机构优先采购和使用。同时,通过实施本市基本药物质量抽检,加强生产环节监督检查、定期向社会发布质量公告等措施,为患者提供质量安全信得过的药品。四是促进改革联动更有效,在医保和财政提供支撑保障的同时,通过推进药品集中带量采购降药价,合理用药降药费,让患者愿意使用基本药物。

  四、基本药物制度链条长、环节多,涉及部门多,协调任务重,有哪些措施保障《实施意见》顺利实施?

  巩固完善基本药物制度,必须要落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。为此,《实施意见》明确要求:一是加强组织领导,各级政府要将国家基本药物制度实施情况纳入各级政府绩效考核体系,确保取得实效。各相关部门要进一步完善政策措施,健全长效机制,加强协作配合,形成工作合力。二是加强监测评估,建立健全基本药物制度实施监测评估制度,充分发挥第三方评估作用,强化监测评估结果的运用,对实施不力的部门和医疗机构要予以通报批评。三是加强宣传引导,通过电视、广播、报刊、网络新媒体等多种形式,充分宣传基本药物制度的目标定位、重要意义和政策措施,营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

         

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